长沙百佳玛丽亚妇产医院李艳桃医生为患者普及宫颈癌预防知识。

谈到宫颈癌，相信很多女性都不陌生，它被称为女性的“红颜杀手”，调查显示，全世界每2分钟就有一名女性被宫颈癌确诊。

实际上，从宫颈病变到宫颈癌都会有一个过程，从正常状态到癌变，我们称之为“癌前状态”。因为子宫颈癌发病隐蔽性强，加上妇科是女性的“多病区”，即使出现轻微的异常，也不会引起女性紧张，所以，临床上大多发现时已中晚期，因此忽略了最佳治疗时机。

(资料图)

一、宫颈病变临床表现

1、白带增多

白带增多为本病的主要症状。白带可以呈乳白色或淡黄色，有时为血性或夹杂血丝。

2、外阴痒痛

外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

3、下腹及腰骶部疼痛

炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。

4、尿频或排尿困难

当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

5、不孕

黏稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

二、宫颈癌的主要病因和筛查的重要性

不同于其它癌症，宫颈癌不仅病因明确，而且发病模式清晰。德国科学家Harald zur Hausen证实，持续性HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，并于2008年获得“诺贝尔医学奖”

高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要病因，而其发生发展是一个长期的、多阶段的过程。一般认为，从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌需要10年左右的时间，全程分为三个阶段：HPV持续感染—癌前病变（CIN）—宫颈癌。上述特点表明我们可以做到“早发现、早干预”，阻断疾病的进程。

三、担心宫颈癌，4步来预防

诸多宫颈疾病中，最让人担心的就是宫颈癌了，而接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的最有效的方法。

如果不幸被HPV攻击，也别担心，国际上还有个通行的“三阶梯”筛查方法，能帮助我们早期发现宫颈病变：

1、第一阶：HPV病毒检测、宫颈细胞学检查（TCT）

这两个检查大多数女性都不陌生，绝大多数人也只需要到这步就可以了，一般建议有性生活的女性从21岁起，就要开始进行筛查。

如果发现宫颈细胞有异常或高危HPV持续感染，医生会建议患者进行第二阶段检查。

2、第二阶：阴道镜检查

3、第三阶：宫颈组织病理活检

即在阴道镜下或诊断性宫颈锥切中取宫颈组织进行活检。即便有异常，姐妹们也别太灰心，宫颈癌的发展是一个长期的过程，如果在病变早期就把它“揪”出来，早治疗，是很有机会阻止癌变的发生、发展的。

三、宫颈癌筛查多长时间做一次？

世界卫生组织建议在30岁或以上的女性要定期筛查。

2015年国家卫生计生委妇幼健康服务司委托中华预防医学会妇女保健分会组织制定了《子宫颈癌综合防控指南》，鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在25~30岁。

注：HPV+TCT联合检查，更能有效查是否有宫颈HPV感染、妇科阴道炎及宫颈癌早期病变等。（记得检查需要避开生理期）

宫颈癌的发生，无论是对女性个人，还是对家庭都会产生巨大的伤害，如果早筛查、早发现、早预防，在宫颈的癌变前采取相应措施，大多数是能够预防的。